爱助她④ | “更年期，更健康”健康讲座

在忙碌的生活中

女性需要适时停下来

学会爱惜自己，学会照顾自己

让自己变得更加健康、更加美丽

为坚决打赢脱贫攻坚战，实施健康中国战略，推动构建关爱女性健康保障长效机制，落实广东省巾帼健康行动之“她健康·粤幸福”两癌救助保险公益活动，中山市妇联、市妇女儿童福利会和中国人寿中山分公司携手开展“爱助她”女性安康行动，健康微课正式开讲！

2020年“爱助她”女性安康行动计划每周推出1期健康微课，内容与女性的养生保健密切相关，敬请大家留意。

第四期，针对女性更年期保健问题，中山市中医院赵明华主任医师为大家带来详细讲解。

广东省巾帼健康行动之“她健康·粤幸福”

两癌救助保险公益活动（中山专场）暨

中山市“爱助她”女性安康行动 

第四讲

“更年期，更健康”健康讲座

讲师：赵明华

中山市中医院主任医师、博士

举办单位：

中山市妇女联合会

中山市妇女儿童福利会

中国人寿保险股份有限公司中山分公司

“更年期，更健康”健康讲座

女性在40岁左右，即进入了我们常说的更年期。医学术语上称为“围绝经期”，它指的是从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。在这一阶段，卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平下降，给女性带来一系列生理、心理的变化，例如体貌特征改变、月经停止，甚至相关疾病发生。而其中，绝经是女性更年期中变化最明显的一个生理阶段。所以，更年期又以月经停止划分为三个阶段：即近绝经期、绝经期和绝经后期。

一、近绝经期，又称绝经前期，从38-40岁开始，女性开始出现月经周期不规律，出血时多时少，这样的月经不伴随排卵，因此不易怀孕。

二、绝经期，指月经停止，多发生在45-55岁，一般初潮早的绝经迟，初潮晚的绝经反而早。遗传、营养、种族等因素都可能影响绝经的年龄。有些女性认为绝经即早衰，希望补充雌激素以延迟绝经，实际上并不推荐，雌激素也是一把双刃剑，例如乳腺癌与雌激素密切相关；长期应用激素补充治疗，卵巢癌的发病风险可能增加。中医提倡“顺其自然”，不进行过多的人为干涉。

三、绝经后期，由于卵巢功能进一步衰退，雌激素下降，引起生殖器官、第二性征、以及其他代谢方面的变化，例如子宫体萎缩、子宫颈变小、子宫内膜萎缩，所以临床中有一部分原来有子宫肌瘤的病人，随着雌激素水平的下降，肌瘤也会缩小。阴道粘膜变薄，分泌减少，弹性消失，阴道缩短变窄，所以有些女性会出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等尿道感染表现。在这一阶段的女性往往可以很明显地感受到身体大不如前，正在逐步进入老年。

引起更年期种种不适，甚至产生疾病，最重要的原因是体内内分泌的改变。

1、雌激素下降导致血管舒缩功能不稳定，表现为潮热、盗汗，夜间或应激状态易促发，严重者每日可发作十余次。症状严重时会影响工作、生活和睡眠。这是绝经后期女性需要性激素治疗的主要原因。绝经后5-10年，50岁以上妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松，因雌激素的缺乏使骨量快速丢失，骨折部位最常发生在椎体。

2、肾上腺激素分泌增多：更年期会有暂时性的肾上皮质机能亢进，表现为血压升高、肥胖及胆固醇的增加，这增加了更年期女性患上心血管疾病的几率。

3、胰腺内分泌机能变化，表现为糖耐量的降低及患糖尿病的发生率上升。

除了生理上的改变，更年期女性还有自身的心理特点：这一阶段，随着卵巢内分泌的衰退，脏器功能渐趋下降，智力和体力均开始不同程度地减弱，记忆力大不如前，思想亦不易集中，工作效率降低，思维和反应不如以往敏锐，加上身体出现潮热、出汗等不适，导致情绪不稳定，脾气暴躁，性格大变，甚至产生消极、悲观、抑郁等心理。

对于广大更年期妇女群体，这里有一些小建议：

1、定期体检并完善相关妇科检查，及时发现疾病，尽早治疗。如子宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检查、乳腺彩超或钼靶、血清肿瘤标志物检测等都可以排除高发的相关疾病。讳疾忌医的想法是不可取的！

2、适当控制饮食，像钟南山院士提倡“吃饭七分饱”，并多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物，尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等等；适当补钙，除了钙片，晒太阳是最简易又经济的补钙方式！

3、生活作息规律，古人云：“日出而作，日落而息”就是这个道理。

4、选择合适的运动方式。随着雌激素分泌下降，很多中老年人易患骨质疏松，强度太大的运动并不合适，老胳膊老腿，练八段锦和太极拳比较合适。

5、保持舒缓心情。“花开春二度，岁暮夕阳红”，剩下的人生也很重要，要开心度过每一天！

一审：巫洁云

二审：张家明

三审：罗慧玲