爱助她③ | “孕产期，关爱相伴”健康讲座

在忙碌的生活中

女性需要适时停下来

学会爱惜自己，学会照顾自己

让自己变得更加健康、更加美丽

为坚决打赢脱贫攻坚战，实施健康中国战略，推动构建关爱女性健康保障长效机制，落实广东省巾帼健康行动之“她健康·粤幸福”两癌救助保险公益活动，中山市妇联、市妇女儿童福利会和中国人寿中山分公司携手开展“爱助她”女性安康行动，健康微课正式开讲！

2020年“爱助她”女性安康行动计划每周推出1期健康微课，内容与女性的养生保健密切相关，敬请大家留意。

第三期，针对女性孕产期保健问题，中山市中医院赵明华主任医师为大家带来详细讲解。

广东省巾帼健康行动之“她健康·粤幸福”

两癌救助保险公益活动（中山专场）暨

中山市“爱助她”女性安康行动 

第三讲

“孕产期，关爱相伴”健康讲座

讲师：赵明华

中山市中医院主任医师、博士

举办单位：

中山市妇女联合会

中山市妇女儿童福利会

中国人寿保险股份有限公司中山分公司

“孕产期，关爱相伴”健康讲座

孕产期是指产前、产时、产后的一个特定时期。孕产期保健主要为了降低孕产期母婴死亡率和病残儿发生率，保障母婴健康。

孕前期保健

孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前检查是十分必要的，孕前期的保健应重点注意以下7个方面：

1、选择适当的生育年龄有利于生育健康：女性小于18岁或大于35岁是妊娠的危险因素，易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染色体异常的几率明显增高。研究资料表明25～29岁间孕产妇死亡率及新生儿死亡率均最低，20～24岁及30～34岁次之。

2、拥有健康的生理社会环境：受过较大精神打击，工作学习过于紧张，生活条件困难，家庭不和等，均不适宜怀孕。

3、积极治疗疾病：若患有对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等，应积极治疗，适宜怀孕时再受孕。

4、戒烟酒：若有吸烟不良嗜好，孕前应戒除，不酗酒。

5、选择适当避孕方法：药物避孕需改为工具避孕一段时期；口服避孕药时间较长者，应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。

6、避免接触毒物及放射线：可影响胚胎胎儿发育，甚至导致畸形儿的发生。

7、重视前次孕产史：若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备，以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。

妊娠期保健

女性受孕后，整个妊娠期有280天，1-12周为孕早期，13-28周为孕中期，29-40周为孕晚期，每个时期都有它的特点。

早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段，各种生物、物理、化学等因素的干预，容易导致胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。

门诊中会遇到一些女性，在不知道自身怀孕的情况下拍了X光片，甚至有些人做了CT检查，那么这个孩子还能不能要？其实，是否会导致胎儿畸形跟辐射部位及辐射量有关，现代医学仪器进步飞快，如果不是针对盆腔的检查，一般辐射量是不会影响胎儿的，且有问题的胎儿存活不下来，能存活下来的一般是没有受到影响的。但我们还是建议尽量避免接触放射线。

这个阶段是胚胎成形的重要时期，有些孕妇妊娠反应比较大，恶心呕吐，甚至食入即吐，尿频，白带增多等都是正常表现，应禁止或减少性生活，保持乐观情绪，当出现阴道流血或腹痛时，应及时就医。

孕中期应注意加强营养，尤其是铁、维生素C、维生素B12、叶酸等的摄入，孕18周后，注意补充钙和硒，预防妊娠期高血压，同时应注意适当活动，监测胎儿生长发育，同时切不可营养过剩，避免肥胖和产生巨大儿引起难产。

孕晚期时加强产前检查，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，监测胎儿宫内情况，包括胎心、胎动的监测；矫正异常胎位——臀位常见，中医艾灸至阴穴可帮助矫正胎位。

孕晚期时可出现身体的各种不适，下面列举一些科学的应对方法：

水肿：可采用左侧卧位，抬高下肢；

下肢静脉曲张：避免长期站立，穿弹力袜；

便秘：多食粗纤维、水分多的食物，如地瓜、西芹等；

腿部肌肉痉挛：补充钙和维生素D，局部按摩和热敷；

腰背痛：穿平底鞋，睡硬板床。

孕晚期出现异常症状时，应提高警惕：例如阴道流血可能为胎盘早剥、前置胎盘；阴道排液可能是胎膜早破；头晕，目眩可能是高血压；寒战发热可能是宫内感染等等。

产后保健

中国人十分重视坐月子，这个阶段产妇保健的重点在于：子宫复旧、恶露、伤口、泌乳和喂奶情况。首先要避风、避寒，长衣长裤袜子帽子都是很好的保护措施，否认会拉下筋骨酸痛、头痛、头风等症状；我们并不提倡不洗头、沐浴，清洁卫生还是很关键的。其次，不能提重物或长时间抱孩子，否则产妇容易内脏下垂，或者腰背痛；第三不能过度用眼，中医认为“肝开窍于目”，产后阴血虚，过度用眼会落下容易流泪、眼睛酸痛的症状。产褥期卧床休息及下地活动应劳逸结合，学会使用收腹带可以帮助产妇尽快恢复到怀孕前状态，减少内脏下垂。

因为产后涉及哺乳问题，西药用药很局限，很多问题可以由中医中药解决。例如产后乳汁蓄积，可以用通草、王不留行子、炮甲珠食疗，用芒硝外敷缓解疼痛，或者予针灸推拿手法促进恢复；产后身痛、产后汗证、产后便秘等等均可予中药配合针灸辩证施治。

产后应密切关注产妇的情绪问题。由于分娩的劳累、角色的转变、育儿的辛苦、生活秩序改变、做母亲责任的压力等种种因素，使得产妇容易出现心情烦躁、情绪低落、焦虑甚至抑郁，此时家庭的支持，尤其是丈夫的关爱尤为重要，及时发现产妇的不佳情绪，及时疏导，鼓励和爱会让产妇体会到她不是一个人苦苦支撑，帮助她走出人生中的重要难关，必要时可以求助于心理医生。

孕产期的保健不单只是对产妇，甚至对一个家庭，都至关重要。更多的关爱、沟通、理解才能帮助妈妈们更好地度过这个时期。

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